医局人事の決まり方とうまく乗り切るポイント

こんにちは、コアライ ミナトです。

今回のテーマは「医局人事の決まり方」です。

この記事を書いている僕は元医局員で、退局、転職を経て現在に至ります。

医局員にとって、人事異動は非常に大きなイベントですよね。生活面でも、金銭面でも影響があります。今回はそんな「医局人事の実態」について、解説していきます。

ちなみに、コアライ医師はうまく乗り切れたの？

あんまりうまくいきませんでしたね（笑）。医局を辞めた理由の１つが、異動でした。

どの要素でうまくいかなかったかは、ご想像におまかせします。

ただ悪口に終始することなく、自分の反省点も踏まえて役に立つ内容になるよう心掛けたので、よかったら最後まで読んでいってください。

医局人事の目的

医局人事の主な目的は、2つです。

地域の医療を支える

医局は大学病院＋関連病院のポストと、医局員からなる組織です。

関連病院のポストを必要な人員で埋めることによって、その地域一帯の医療を支えています。

ポストに欠員が出た場合は、それと似たようなキャリアの医局員を補充することで、量と質両方が維持されます。

特に募集をかけても医師が来にくい田舎の病院では、医局の医師派遣能力に頼るところが大きいです。

医局員の教育

もう一つの人事異動の目的は、医局員に経験を積ませることです。

医局人事にのるメリットは、下記のとおりです。

どうしても1つの施設では、症例や経験が偏りがちです。さらにどんな病院にもローカルルールや問題点があります。

将来の選択肢を狭めないため、また日々起こる問題にうまく対応していくためには、少なくとも数病院での修行経験は必要だと感じます。

個人的には、ですが。

また昔の上司や同僚は、ちょっとしたときに相談がしやすく、非常にありがたい存在です。

資格取得のために、複数施設を回って症例を集めなければならないことも。

医局人事の決まり方（概要）

人事権

医局は、医局員の人事権を持っています。教授と医局長などの数人が、次年度の人事を決定します。

医局長が取りまとめを行い、最終的には教授が確定する（教授の意向がより優先される）という場合が多いです。

希望調査

多くの医局で、医局員に対して希望調査があります。

調査方法は様々です。

これを参考に、人事が組まれます。

かならず希望が叶うわけではありませんが、「医局員の意向を一切聞かない」という医局は、最近では稀なように思います。

決まる時期

次年度の人事が決まる時期は、医局によってばらつきが大きいようです。

「半年前～3ヶ月前までに伝えられる」というのが一般的ですが、もっと直前に決まるところもあります。

4月に異動をするのであれば、秋～年末年始頃に連絡があるのが多数派でしょうか。

そして連絡がある少し前の時期が、次年度の構想を練っている時期ということになります。

「医局員の負担を考慮して、なるべく早くに伝える」という方針の医局も、でてきています。

年齢ごとの傾向

20代～30代前半の医局員は異動が多く、希望も叶いにくいです。数年に1回の異動というのが一般的ですが、半年～1年という場合もあります。

30代後半～40代前半になると、異動の頻度が下がります。

40代半ばでおおよそ勤務先が固定され、定年まで勤め上げるというのが1つのモデルケースです。この頃には居住地の希望も、ある程度は考慮されます。

ただ医局の状況によっては、50代あるいは定年間近での異動というのも起こりえます。稀、というわけではありません。

50代の異動は、生活面でも、退職金などの金銭面でもかなり負担が大きいです。

40歳頃までには、このあたりを見極めたいものです。

医局人事の決まり方（実態）

ここからは、医局人事の決まり方の実態について解説していきます。

数人の価値観が反映される

先程も書いたとおり、教授や医局長など数人が人事権を持っています。そして長期に渡ってその顔ぶれは変わりません。

こうして数人の価値観が毎年の人事に影響し、人事の傾向は長期間、似たようなものになります。

個人の希望が通るか

人事において「個人の希望が通るかどうか」という話です。

「医局の都合が優先で、医局の都合と個人の希望が合致するときには通る」というのが、実際のところです。

「関連病院のポストに大きな穴を開けてまで、個人の希望に配慮してくれることはない」と考えておいたほうがいいでしょう。

「いずれは」という言葉は話半分に

医局に勧誘される際に、

ということを言われることも多いでしょう。

ただし、ここには言葉にされていない多くの事実が含まれています。具体的に言うと、

言っている側も嘘をついているつもりないはずですが、「いずれは」が実現する確率は50 %くらいと考えておくのが妥当だと思います。

医局に入った後の「いずれは」「次は」も、同様です。

約束が守られるか

希望と異なる病院に異動となったとき、「2年間だけ」など条件が出されることもあります。この約束が守られるかどうかは、将来を考える上で重要なチェックポイントです。

希望者が少ない病院の場合は、「もう1年だけ」と延長されていく場合も多いです。

「田舎の病院で、何十年もそのまま」ということも…

過去の人事の傾向を確認し、信用のできる医局かどうかは、早い段階で見極めておいたほうがいいでしょう。

個人の事情に考慮するかどうか

個人の事情に考慮するか、均等に人事を行うかは、医局によって差がでるところです。

例えば医師同士の夫婦がいた場合、

の2パターンが考えられます。

配慮があるパターンでは医師夫婦が医局に残りやすくなる反面、それ以外の医局員が代りに異動することになります。

どちらが正しいのかは、よくわかりません。いずれにせよ難しい采配だなと感じます。

こうして医局の都合と個人の都合が複雑に絡み合いながら、人事が決まっていきます。

決まった人事を拒否できるか

一度決まった人事は、基本的に拒否することができません。

それが認められた場合、次の人もその次の人も拒否できることになり、人事そのものが成立しなくなります。

あるいはポストを空白のまま放置するか、という話になります。

こうして望まない人事を命じられた場合は、

の2択になります。

ただ正式な決定ではなく「〇〇病院どう？」という相談・打診の段階では、断れる場合もあるようです。

うまく乗り切るポイント

最後に、医局人事で希望が通りやすくなるポイントを解説します。

どれも確実なものではありませんが、ある程度は効果のある努力だと思います。

「気に入られること」は重要

医局上層部に

人事は教授や医局長など、数人で決められます。

「公平に」という原則はありますが、実際のところは気に入られているかどうかなど、個人の価値観によるところも大きいです。

日々の仕事で信頼を得るだけでなく、飲み会（コロナの影響で現在は無いですが）や勉強会などに参加し、気に入られるというのはどうしても必要になってきます。

頻繁に異動している人やずっと田舎にいる人と、医局上層部の関係性をみると、一定の傾向があるように感じます。

ただし大学病院勤務を希望しない場合は、気に入られすぎてしまうのも良くないかもしれません。

大学病院はいわば本店であり、優秀で医局上層部が気に入った人材が集められやすくなります。

市中病院勤務を希望する場合は、目指したいのは「程々の印象」でしょうか。

勤務希望病院の上司に

勤務を希望する病院の先生と、良好な関係を作っておくこともポイントです。

そういった先生方は、直接的な人事権は持っていないものの、

といってもらえるか、

といわれてしまうかでは、大きな違いがあります。

そこに居続けるだけの理由を作る

勤務希望病院で重宝される技術や専門性を持つと、そこに留まりやすくなります。

その病院でしかできないような研究を行う、論文を書く、というのもプラスに働くでしょう。

このように「そこに居るだけの理由」があれば、人事の面では有利です。

逆に目立った特徴がなく、そつなくこなす点が評価された場合は、「どこに飛ばしても大丈夫」と便利に動かされてしまうかもしれません。

人気病院を希望しない

大抵の医師の働きたい病院（望む労働条件）は共通しており、それを満たす一部の関連病院に、希望が集中します。

例えば下記の通り。

こういった病院で働くことを希望した場合、それが叶う可能性が低くなります。

さらに、

と、総合的にみると損する場合もあります。

逆に、皆と違う希望を出せば、そこに長くとどまれる可能性は高くなります。

「不便な土地だけど実家が近い」「田舎が好き」「忙しいのは苦にならない」などがあれば、中長期でみて得かもしれません。

まとめ

医局人事の決まり方と、うまく乗り切っていくポイントについてまとめました。

いかがでしたか？

面倒くさいと感じる人も多いかもしれませんが、「うまくやれる人」というのもかなりいます。

こういった人は、「関連病院で働ける」「職場が保証される」「休業が必要な時、代理を立ててもらえる」といった、医局の恩恵を大いに受けることができます。

この記事が、「うまくやれる人」になる手助けになれば幸いです。

さて、今回は以上です。

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